ברוח הסערה האחרונה סביב הכוונה לבטל את סל ההריון של קופות החולים, ובצל המאבק המפוצל של הארגונים השונים אני מביאה את דבריה של האנה דהלן (Hannah Dahlen), פרופסור למיילדות מאוסטרליה.
דהלן ניסחה עשר סיבות שבגללן מקצוע המיילדות ממשיך להישאר מוגבל ומצומצם וגם הציעה את הפתרונות לבעיות הללו.
זהו לא תרגום מילולי, אלא ניסוח ברוח הדברים.
10 סיבות שבגללן אנחנו עדיין לא שם:
1. מיילדות כלואות בתוך מערכת רפואית פטריארכלית
מיילדות היא מקצוע נשי, שמשרת נשים אך פועל בתוך מערכת רפואית היררכית בעלת היגיון ומאפיינים עסקיים.
בתנאים כאלה קשה למקצוע להתפתח באופן עצמאי.
הפתרונות שמציעה דהלן:
מיילדות עצמאית הפועלת מחוץ למערכת הרפואית ובמקביל שינוי עומק של המערכת כך שתהיה מותאמת גם לנשים.
2. מיילדות מבוססת יחסים היא התשובה
טיפול אישי, רציף, קשר עמוק ומתמשך בין מיילדת לאישה משנים תוצאות לידה, מחזקים נשים ובונים אמון.
ליווי מיילדותי רציף אינו "תוספת נחמדה" הוא הבסיס למהפכה.
3. אמונות חזקות מראיות
בעידן “פוסט האמת”, פרקטיקות רבות אינן מונחות מחקר אלא מונחות פחד, אמונה והרגל.
זה בולט במיוחד בתחום ההריון והלידה.
הפתרון כולל שאילת שאלות, ערעור על המובן מאליו, והצפה של פרקטיקות שאינן באמת evidence based.
4. לידה טראומטית יוצרת מעגל של טראומה
נשים חוות לידות קשות; מיילדות פועלות בתוך אותה מערכת וגם הן נפגעות. כך נוצר מעגל שמייצר עוד טראומה.
הפתרון: טיפול מבוסס יחסים שמאפשר חוויות לידה מתקנות לנשים ולמיילדות גם יחד.
5. פחד השתלט על חדרי הלידה
המערכת ממוקדת כמעט רק בבטיחות פיזית (מוות או נזק לתינוק), ומתעלמת מבטיחות רגשית, פסיכולוגית, תרבותית ורוחנית.
הפתרון הוא דיון מחודש והרחבה של מושג הבטיחות.
6. מיילדות לא מייצרת כסף היא חוסכת אותו
ולכן נתפסת כ”לא כלכלית” או לא חשובה.
הפתרון הוא ניסוח מחדש של הערך הכלכלי של מיילדות כפתרון-על במערכת בריאות בת-קיימא.
7. שליטה מקצועית של הרפואה והסיעוד
מקצוע המיילדות נשלט ומפוקח על ידי רופאים, בדומה לסיעוד.
הפתרון: אוטונומיה מקצועית, הפרדה בין פרדיגמות, מיילדת כמרכזת הטיפול הראשית,
רגולציה על ידי מיילדות והגדרות מקצוע נפרדות.
8. התמקדות יתר בתוצאות מיידיות
המערכת מתעלמת מהשפעות ארוכות הטווח של התערבויות:
על לידות עתידיות, על בריאות נפשית וגופנית של נשים, ועל בריאות חיים של תינוקות.
הפתרון הוא חשיבה מערכתית, מחקרים ארוכי טווח, ומיקוד בבחירה ובטווח הארוך.
9. נשים, אמהות ומיילדות אינן מוערכות מספיק בחברה
העולם עדיין אינו מעניק ערך ממשי לעשייה האמהית.
הפתרון: העלאת ערך האמהות והמיילדות במרחב הציבורי, התרבותי והכלכלי.
10. פילוג וסכסוך בתוך הקהילות המקצועיות
הסכנות גדולות כשהקהילות מסוכסכות.
אין צורך להסכים על הכול אבל חיוני להיאבק יחד על המטרות המשותפות.
הפתרון: חזית אחידה כלפי חוץ, וניהול מחלוקות בשיח משותף ולא דרך מאבקים פומביים.
שינוי יתחיל לקרות ולהתהוות כשנשים יסכימו לשים בצד את המחלוקות ולראות את התמונה הכוללת .
המערכת הזו לא משרתת אף אחת. לא מיילדות ולא יולדות.
מגיע לכולנו תנאים אחרים, מודלים מכבדים שמאפשרים רווחה עבור כולן.